Infirmiers, pharmaciens ou médecins : ils jouent tous un rôle clé dans la compréhension et le bon suivi des traitements par les patients. Pour améliorer l’adhésion thérapeutique, chez Servier, nos équipes misent notamment sur l’éducation thérapeutique, une démarche qui consiste à renforcer la relation entre professionnels de santé et patients. Retour sur trois de nos initiatives au Vietnam, en Grèce et en Australie.
L’adhésion thérapeutique désigne le degré de concordance entre les recommandations du médecin et le comportement du patient. D’un point de vue médical, on considère qu’un patient est « non-adhérent » s’il suit moins de 80 % de son traitement.1
Lire la tribune d’Arnaud Lallouette : « L’adhésion thérapeutique, la pièce manquante pour soigner les maladies chroniques ?
Former les infirmières vietnamiennes pour fluidifier le parcours de soin
Au Vietnam, les patients passent parfois des heures en salle d’attente avant de pouvoir consulter un médecin.
Pour désengorger les hôpitaux et proposer aux patients un meilleur suivi médical, Servier Vietnam, en collaboration avec l’Association vietnamienne de cardiologie, l’Association vietnamienne de diabétologie et d’endocrinologie et l’Université de médecine de HCM, a lancé un large programme de formation des infirmières : le projet Ngaydautien (« Premier jour »). Désormais au cœur du parcours de soin, les infirmières sont chargées de conseiller et d’éduquer les patients hypertendus et diabétiques :
Un bénéfice triple :
En Grèce : miser sur la relation de proximité entre les pharmaciens et les patients
Depuis 2020, Servier Grèce forme des centaines de pharmaciens aux difficultés que rencontrent les patients dans l’adhésion à leur traitement. Ces formations, proposées sous la houlette de l’initiative CONCORD (voir plus bas), ont pour objectif de renforcer la communication entre pharmaciens et patients afin que ces premiers puissent sensibiliser ces derniers à l’importance de bien suivre son traitement.
« Nous formons les pharmaciens à trouver les mots justes et adaptés à chaque patient. En effet, bien souvent, le manque d’adhésion thérapeutique est lié à une mauvaise compréhension des enjeux du traitement. En tant que professionnel de santé en contact le plus régulièrement avec le patient, son impact est clef dans le suivi médical »
Alexandra Beletsi, Medical Affairs Director, Servier Grèce.
Les résultats montrent que le suivi régulier d’un professionnel de santé a un impact positif sur l’adhésion thérapeutique : entre le premier mois et le cinquième, le taux d’adhésion des patients, mesuré par questionnaire qualitatif, a augmenté de plus de 20 %2.
L’étude CONCORD* menée par les équipes de Servier en Grèce avait pour objectif de démontrer l’effet d’un programme pédagogique pour les pharmaciens sur l’adhésion thérapeutique. En 2022, l’étude a évalué l’impact de la formation de 133 pharmaciens sur l’adhésion de 1 146 patients sur une période de quatre mois. Les résultats ont démontré une amélioration moyenne supérieure à 20 %2 dans l’adhésion des patients sur les différents paramètres évalués.
S’associer au premier réseau des pharmacies en Australie
En Australie, une personne sur dix serait atteinte de dépression. 3 Pourtant, les études montrent que 60 % des patients cessent de suivre leur traitement à la lettre dans les trois premiers mois. 4
Face à cette faible adhésion au traitement, Servier Australie s’est associé à MedAdvisor SolutionsTM, leader mondial des solutions d’engagement des patients pilotées par les pharmacies, afin de développer un programme digital sur-mesure pour améliorer l’adhésion thérapeutique des patients souffrant de dépression.
Ce programme a rencontré un franc succès, notamment grâce à l’implication de toutes les parties prenantes. Les pharmacies, en tant que lieu de soin le plus fréquenté par les patients, ont joué un rôle essentiel en aidant les patients à surmonter les difficultés liées à l’adhésion.
« La solution numérique a été installé sur la plateforme « PlusOne », présente dans plus de 95 %5 des pharmacies australiennes. Cela a permis à tous les professionnels d’être embarqués dans ce programme de soutien et de bien appréhender les enjeux de l’adhésion pour accompagner les patients tout au long de leur parcours.
Julia Busacca, Franchise Lead – Neuropsychiatry, General Medicine Business Unit, Servier Australie
Un an après le lancement du programme, les taux d’engagement ont dépassé les attentes. En moyenne, les patients qui ont bénéficié du programme ont présenté une meilleure adhésion, avec près de cinq mois supplémentaires de prescription, et à la clé, une meilleure observance et un taux d’abandon plus faible ! »
En Australie, les pharmaciens font partie des trois professionnels de santé jugés les plus fiables aux yeux des patients6, ce qui fait de la pharmacie un canal idéal pour informer les patients dans leur parcours de soin et aux problématiques d’adhésion.
L’adhésion thérapeutique en chiffres :
50 %
On estime que moins de 50 % des patients suivent correctement le traitement mensuel prescrit.7
¼
Environ ¼ des médicaments prescrits par les médecins ne seraient jamais consommés par les patients.8
120 milliards
Le manque d’adhésion thérapeutique occasionnerait environ 120 milliards d’euros en Europe.9
[1] Médecine des Maladies Métaboliques Volume 6, Issue 1, February 2012, Pages 66-71 (https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1957255712703577)
[2] CONCORD study “Convince for the monitoring by the Pharmacists of patients with Dyslipidemia, Hypertension and Chronic Venous Disease compliance” (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38106368/
[3] Australian Bureau of Statistics. 2018. National Health Survey: Mental Health. Available from (https://www.abs.gov.au/statistics/health/mental-health/mental-health/2017-18).
[4] Rossom RC, Shortreed S, Coleman KJ, et al. Antidepressant adherence across diverse populations and healthcare settings. Depress Anxiety, 2016; 33: 765–74. (ANTIDEPRESSANT ADHERENCE ACROSS DIVERSE POPULATIONS AND HEALTHCARE SETTINGS – PubMed (nih.gov))
[5] MedAdvisor Solutions (https://www.medadvisorsolutions.com/en-au/#aboutus)
[6] The pharmacy guild of Australia (Pharmacists again top-rated with patients – The Pharmacy Guild of Australia)
[7] Medication Adherence Measures: An Overview – PMC (nih.gov)
[8] Etude Observatoire Jalma, étude Observance (https://www.lemoniteurdespharmacies.fr/ressources/upload/imgnewspha/depot/synthese-observatoire-observance.pdf)
[9] Université de Genève : https://www.unige.ch/lejournal/recherche/printemps-2023/adhesion-traitement/ (consulté en juin 2024)