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L’humanité est guidée par le sentiment que le symbole du cœur est de grande importance. Dans de nombreuses civilisations, le cœur a été considéré comme l’organe de la vie parce qu’il est unique, animé de mouvements involontaires plutôt que par une volonté consciente, lié au sang qui circule à travers le corps tout entier, et enfin il est anatomiquement situé au centre du thorax.

Le cœur a par conséquent toujours inspiré les artistes et les créateurs : des peintres au cours de différentes périodes de l’histoire de l’art, des dessinateurs, et des sculpteurs … mais aussi des écrivains, des joailliers, et, plus récemment, des réalisateurs de cinéma, des photographes, des stylistes, et des publicitaires.

Ce livre présente un choix d’œuvres d’art, toutes réalisées par des artistes de grand renom, dépeignant ou inspirés par le cœur. Chacune est accompagnée d’un commentaire qui présente l’artiste et le contexte dans lequel il a créé cette œuvre. Chaque commentaire présente également une analyse toute personnelle de l’œuvre, fruit d’un dialogue intime entre l’artiste et moi-même en tant que spectateur, grâce à l’œuvre contemplée. D’autres expérimenteront des sentiments ou des émotions différentes en contemplant ces œuvres.

Pascal Guéret, Docteur, Cardiologue et Professeur émérite, Université Paris-Est Créteil, Ancien Président de la Société Française de Cardiologue

Histoire de l’art et les secrets cachés des tableaux célèbres

Au cours de l’hiver 1632, le Dr Nicolaes Tulp pratique une dissection publique à Amsterdam, assisté des meilleurs chirurgiens de la ville. Commandité par la puissante guilde des chirurgiens, Rembrandt (1606-1669) immortalise la scène dans La leçon d’anatomie du Dr Nicolaes Tulp, un des plus beaux chefs d’œuvre de l’histoire de l’art occidental. Ce tableau a toujours intrigué : pourquoi la dissection était-elle publique ? Que connaissait Rembrandt de l’anatomie ? De quel cadavre s’agit-il ?

Les grandes œuvres d’art ont toutes une histoire à raconter. Elles nous captivent, dialoguent avec nous à travers les âges, nous parlent de la main qui les a créées et esquissent les circonstances de leur création. Miroirs de leur époque, elles brillent à travers les siècles et nous racontent le nôtre.

Ces œuvres universellement admirées cachent des événements exceptionnels, ou des idées excentriques, des lubies ou des révélations, qui nous les rendent accessibles et qui les descendent de leur piédestal d’œuvre d’art pour les déposer dans nos cœurs et nos pensées.  Par exemple, pourquoi Piet Mondrian (1872-1944), virtuose de l’art abstrait, a-t-il peint des fleurs ? Qu’est-ce qui a incité Goya (1746-1828) à peindre deux versions de la même femme envoûtante et cependant inaccessible ? Qui était le modèle préféré du peintre impressionniste Auguste Renoir (1841-1919) ? Jackson Pollock (1912-1956) essayait-il de faire partie de son propre tableau en marchant autour d’une toile étalée sur le sol tout en y versant et égouttant de la peinture ?

Ce livre original et visuellement attrayant propose une vue surprenante des coulisses de l’effervescence de la création artistique et met en avant la vie antérieure peu connue des grandes œuvres d’art. Au fil des pages somptueusement illustrées, lisez les contes et anecdotes qui ouvrent la porte sur les pensées des grands artistes et révèlent les secrets de leurs chefs-d’œuvre.

De l’art des fous aux chefs d’œuvre

Comment interpréter l’intérêt croissant du public pour l’art dans toutes ses formes (classique, contemporain ou marginal), les grandes expositions, les festivals en tout genre, les événements nuit blanche et les ouvertures des musées en nocturne ? Si l’on excepte les schémas comportementaux issus d’une tendance  particulière ou d’un conformisme social, il est possible d’identifier des points fondamentaux au travers de cette curiosité et de cet appétit de culture :

Questions liées à la nature humaine et sa capacité de création.

Questions liées à ce désir créateur et qui pousse certains à trouver des sons, des formes, des couleurs, des mots, des histoires, des constructions, des harmonies hors du monde réel.

Questions liées à ce besoin d’introspection des sentiments que le monde environnant ne peut pas satisfaire.

Questions sur la dualité permanente entre le créateur, qui donne à regarder, à entendre ou à comprendre et celui ou celle qui perçoit la création. Cette perception, qui peut sembler passive, est en réalité absolument essentielle au sens de l’œuvre.

Les mécanismes de la création semblent à la fois inhérents et étrangers à l’homme, au point que des hypothèses irrationnelles sont presque inévitables pour leur donner un sens ou au moins pour nous permettre de tolérer leur existence.

La folie, la perte de raison et les paradis artificiels font partie des réponses possibles. Le lien entre maladie mentale et génie créatif a souvent été évoqué. Auguste Marie, psychiatre, raisonnait ainsi en rassemblant les œuvres de ses patients, et déclarait  « si nous analysions en détail les travaux artistiques de la folie, nous trouverions les reflets de tous les stades de la pensée humaine depuis ses origines, ses analyses, ses erreurs, ses échecs, ses passions et ses progrès » (Paris, 1905).

La collection Sainte-Anne, à travers son histoire riche et mouvementée, son caractère et sa nature, est à la fois une métaphore de ce sujet et un exemple de la multiplicité des ressources créatives.

Pour paraphraser Theodosius Dobzhansky, « rien n’a de sens dans le cerveau, sauf si l’on parle de sa structure ». L’illustre biologiste parlait en ces termes de l’évolution, dont la finalité a abouti à la genèse de cet organe extraordinaire..

Insights into the Brain est donc consacré à la structure du cerveau humain et nous introduit visuellement de façon concise mais saisissante à la complexité et à la beauté de ses circuits et de ses cellules. Sans prétentions médicales ou scientifiques majeures, l’ouvrage ne se dit ni complet ni porteur d’un message profond. Cependant, l’observation de ces images devrait améliorer notre façon d’appréhender la diversité de ces éléments interactifs qui, ensemble, constituent notre cerveau et mènent finalement à la conscience,àla pensée, au langage, àla cognition et àd’autres fonctions émergentes et complexes.

« Interaction » est le maître mot, le cerveau étant un système complexe composé de réseaux inter- et intra-neuronaux comme ce livre l’illustre largement. Connaître cette facette de la structure cérébrale nous permet de comprendre plus profondément son organisation et sa fonction dynamiques.

Le cerveau garde néanmoins encore beaucoup de mystères : la nature de l’interface entre les circuits neuronaux et la pensée ; comment les gènes et l’environnement interagissent précisément au cours de la vie pour aboutir à des phénotypes d’adulte unique comme vous et moi ; comment mieux préserver l’homéostasie cérébrale (santé mentale) ; et comment la restaurer lorsqu’elle est perturbée. Voici les défis de notre XXI^e siècle, tout comme le déchiffrage de sa structure centrale était une mission pour nos prédécesseurs du XX^e siècle. Le succès de cette aventure dépendra de la poursuite intensive de la recherche fondamentale en neurosciences et du développement ultérieur de techniques sophistiquées en vue d’étudier la structure, comme la microscopie à fluorescence (cellules et leurs infra-structures) ; l’imagerie par résonance magnétique (structure cérébrale régionale) et l’imagerie en tenseur de diffusion (projections des fibres). Ces méthodes sont à l’origine de la plupart des images éblouissantes présentées ici.

Bien que non spécifiquement montrés dans cet ouvrage, la délicatesse et le raffinement des images témoignent de la vulnérabilité cérébrale face à une possible perturbation. En effet, comme tous les réseaux complexes (dont le corail-cerveau éponyme des mers tropicales), le cerveau humain, très résilient, est néanmoins soumis à de multiples « stresseurs » prolongés et incontrôlés. La destruction des récifs coralliens et d’autres écosystèmes a des conséquences négatives sur le bien-être de l’humanité, et l’exposition des individus aux facteurs de risque indésirables génétiques, développementaux et environnementaux perturbe les cellules et les circuits décrits ici, déclenchant des troubles mentaux. Parallèlement, la recherche actuelle a pour objectif essentiel d’éviter ces perturbations à l’aide de signes d’alarme précoces (biomarqueurs). De plus, des efforts sont faits pour trouver des traitements qui normalisent la fonction cérébrale et rééquilibrent les réseaux cérébraux.

En conclusion, les avancées dans la connaissance de la structure et des substrats neurobiologiques du cerveau, malade et sain, constituent la base du progrès vers un traitement et une prévention plusefficaces des maladies psychiatriques et neurobiologiques.

Chaque chapitre est précédé d’un guide bref des illustrations¹.

Professeur Mark J. MILLAN, BA, MA, PhD (Cantab)

Pourquoi un glossaire pour les phlébologues ?

Si la réponse doit être brève, la communauté phlébologique avait besoin d’un glossaire, le manque a été comblé. En réalité, l’idée naît en 2008 lorsqu’avec mon grand ami Bo Eklöf, partenaire d’une collaboration primordiale et fructueuse, nous avons créé un document de consensus transatlantique sur les maladies veineuses chroniques appelé VEIN-TERM. Ce document comprenait trente-trois termes veineux, très utilisés, sur la prise en charge des maladies veineuses chroniques des membres inférieurs. La littérature sur la maladie veineuse présentait des disparités dans leur applicabilité et leur interprétation. Au sein du document de consensus VEIN-TERM, les termes étaient classés en trois groupes différents : clinique, physiologique et descriptif. À notre connaissance, treize de ces termes n’avaient jamais été définis auparavant dans la littérature veineuse.

Oscar Maleti (Italie), mon disciple en chirurgie veineuse profonde reconstructrice, très enthousiaste à propos de ce projet essentiel, nous a rejoints dans l’élaboration d’un glossaire pour phlébologues regroupant les maladies veineuses aiguë et chronique : il a corrigé avec Bo la liste des termes et leur définition et s’est occupé des illustrations et des figures.

Il a été difficile, entre autres, de décider de la façon de construire le glossaire. J’ai d’abord sélectionné environ 1 000 termes à définir pour la maladie veineuse aiguë et chronique, en limitant les sujets à l’anatomie, la pathologie, la physiologie et la physiopathologie des membres supérieurs et inférieurs, pelvis compris. Les lettres étaient réparties en 6 groupes dont chacun contenait environ 130 à 170 termes. Une équipe de quatre spécialistes travaillait à la définition de chaque groupe de termes, un chef d’équipe étant chargé de répartir les termes entre les membres de l’équipe. Chaque groupe comprenait aussi au moins un anglophone de langue maternelle.

Servier a soutenu tout le projet sans intervenir sur les définitions élaborées par les équipes de spécialistes. De plus, Servier a également accepté de traduire les termes anglais en 6 autres langues : française, allemande, italienne, portugaise, russe et espagnole. Une version numérique sera aussi réalisée et le glossaire est régulièrement mis à jour.

Je remercie aussi l’équipe Servier pour son aide, particulièrement Françoise Pitsch qui a soutenu le projet de tout cœur et dès le départ ainsi que Marie-Claire Rettori, qui a organisé la planification du glossaire avec son efficacité habituelle, ce qui a facilité ma tâche.  Je suis de plus particulièrement heureux et fier que Robert Kistner (Hawaï, USA), ait écrit l’avant-propos de ce glossaire. Je suis sincèrement convaincu de l’utilité future de ce glossaire pour la communauté scientifique impliquée en phlébologie.

Ce fut une aventure formidable et je voudrais remercier tous les participants pour leur soutien et leur aide constants.

Michel Perrin

Phlebolymphology est un journal scientifique international entièrement consacré aux maladies veineuses et lymphatiques.

Son but est de proposer aux médecins une information actualisée en phlébologie et lymphologie, rédigée par des spécialistes de renommée internationale.

Le comité scientifique de rédaction de Phlebolymphology est prestigieux.

Depuis 1994, la publication de Phlebolymphology est trimestrielle et grâce à son niveau scientifique élevé, la revue est indexée dans plusieurs bases de données.

Phlebolymphology comporte un éditorial, des articles de phlébologie et de lymphologie, des analyses, des informations, et un programme des congrès.